
FAMK Tarif VTN U
Der FAMK Tarif VTN U ist eine Krankheitskosten-Vollversicherung für alle Beihilfeberechtigten in Hessen.
- Serviceleistung Beihilfenfinanzierung mit Beihilfenabwicklung - Wir kümmern uns um Ihre kompletten Beihilfeangelegenheiten.
- Serviceleistung Direktabrechnung, z.B. mit Kassenärztlicher Vereinigung Hessen (KVH), Kassenzahnärztlicher Vereinigung Hessen (KZVH) und Krankenhäusern
- Prozentualer Erstattungssatz
100 % minus Beihilfebemessungssatz
Ambulante Heilbehandlung
- Ärztliche Leistungen / Schutzimpfungen
100 % des prozentualen Erstattungssatzes für Leistungen von Ärzten, wenn sie nach dem Vertrag mit der KVH abgerechnet werden; ansonsten in der Höhe wie Abrechnung nach Vertrag KVH
- Arznei-/Verbandmittel
100 % des prozentualen Erstattungssatzes, sofern beihilfefähig
- Heilmittel
100 % des prozentualen Erstattungssatzes, z.B. Krankengymnastik, Massagen, Hydrotherapie, Wärmebehandlung, bis 1.025 EUR Rechnungsbetrag je Kalenderjahr
- Hilfsmittel
100 % des prozentualen Erstattungssatzes
Brillengläser bis 230 EUR Rechnungsbetrag, Brillenfassungen bis 100 EUR Rechnungsbetrag alle 2 Jahre
- Kurbehandlung
100 % des prozentualen Erstattungssatzes bis zu einer Dauer von 28 Tagen (Kurmittel, Arzt) alle 3 Jahre; Voraussetzung Beihilfefähigkeit anerkannt
- Psychotherapie durch Arzt / zugel. Psychotherapeuten
100 % des prozentualen Erstattungssatzes, wenn Leistungen nach Vertrag mit KVH abgerechnet werden; ansonsten in der Höhe wie Abrechnung nach Vertrag KVH bis 40 Sitzungen pro Kalenderjahr
- Heilpraktikerbehandlung
100 % des prozentualen Erstattungssatzes (einschließlich Arznei- und Verbandmittel) bis Mindestsatz GebüH 85
Zahnärztliche Behandlung
- Konservative Zahnbehandlung / Zahnprophylaxe / Kieferorthopädie
100 % des prozentualen Erstattungssatzes für zahnärztliche Leistungen, wenn sie nach dem Vertrag mit der KZVH abgerechnet werden; ansonsten in der Höhe wie Abrechnung nach Vertrag KZVH
- Zahnersatz
90 % des prozentualen Erstattungssatzes
Begrenzung auf 2,0-fachen Satz GOZ
Material- und Laborkosten nach Preis- und Leistungsverzeichnis
Keine Leistungen für Inlays, Implantate
- Leistungsbegrenzung
520 EUR Rechnungsbetrag in den ersten 12 Monaten (nicht bei Unfall)
Stationäre Behandlung
- 100 % des prozentualen Erstattungssatzes für allgemeine Krankenhausleistungen (Regelleistungen) sowie für Belegärzte
Ein entsprechender Ausbildungstarif ist verfügbar!
Für Beamte in der Ausbildung und immatrikulierte Studenten, die Anspruch auf Beihilfe im Krankheitsfall haben.