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FAMK Tarif VTN U


Der FAMK Tarif VTN U ist eine Krankheitskosten-Vollversicherung für Beihilfeberechtigte. Sie können diesen Tarif abschließen, wenn Sie Anspruch auf Beihilfe nach der Hessischen Beihilfeverordnung haben und Bediensteter der Berufsfeuerwehr, der Polizei, der Bundespolizei, der Justiz, des Strafvollzugs, des Zolls, der Steuerfahndung, der Gefahrenabwehrbehörden oder deren Verwaltungen sind.

Leistungskurzbeschreibung

  • Serviceleistung Beihilfenfinanzierung mit Beihilfenabwicklung - Wir kümmern uns um Ihre kompletten Beihilfeangelegenheiten.

  • Serviceleistung Direktabrechnung, z.B. mit Kassenärztlicher Vereinigung Hessen (KVH), Kassenzahnärztlicher Vereinigung Hessen (KZVH) und Krankenhäusern

  • Prozentualer Erstattungssatz
    100 % minus Beihilfebemessungssatz

 

  Ambulante Heilbehandlung

  • Ärztliche Leistungen / Schutzimpfungen
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes für Leistungen von Ärzten, wenn sie nach dem Vertrag mit der KVH abgerechnet werden; ansonsten in der Höhe wie Abrechnung nach Vertrag KVH

  • Arznei-/Verbandmittel
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes, sofern beihilfefähig

 

  • Heilmittel
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes, z.B. Krankengymnastik, Massagen, Hydrotherapie, Wärmebehandlung, bis 1.025 EUR Rechnungsbetrag je Kalenderjahr

 

  • Hilfsmittel
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes
    Brillengläser bis 230 EUR Rechnungsbetrag, Brillenfassungen bis 100 EUR Rechnungsbetrag alle 2 Jahre

  • Kurbehandlung
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes bis zu einer Dauer von 28 Tagen (Kurmittel, Arzt) alle 3 Jahre; Voraussetzung Beihilfefähigkeit anerkannt

 

  • Psychotherapie durch Arzt / zugel. Psychotherapeuten
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes, wenn Leistungen nach Vertrag mit KVH abgerechnet werden; ansonsten in der Höhe wie Abrechnung nach Vertrag KVH bis 40 Sitzungen pro Kalenderjahr

  • Heilpraktikerbehandlung
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes (einschließlich Arznei- und Verbandmittel) bis Mindestsatz GebüH 85

 

Zahnärztliche Behandlung

 

  • Konservative Zahnbehandlung / Zahnprophylaxe / Kieferorthopädie
    100 % des prozentualen Erstattungssatzes für zahnärztliche Leistungen, wenn sie nach dem Vertrag mit der KZVH abgerechnet werden; ansonsten in der Höhe wie Abrechnung nach Vertrag KZVH

 

  • Zahnersatz
    90 % des prozentualen Erstattungssatzes
    Begrenzung auf 2,0-fachen Satz GOZ
    Material- und Laborkosten nach Preis- und Leistungsverzeichnis
    Keine Leistungen für Inlays, Implantate


  • Leistungsbegrenzung
    520 EUR Rechnungsbetrag in den ersten 12 Monaten (nicht bei Unfall)

 

Stationäre Behandlung

  • 100 % des prozentualen Erstattungssatzes für allgemeine Krankenhausleistungen (Regelleistungen) sowie für Belegärzte

 

Ein entsprechender Ausbildungstarif ist verfügbar!
Für Beamte in der Ausbildung und immatrikulierte Studenten, die Anspruch auf Beihilfe im Krankheitsfall haben.


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